株式会社 山本製造所
函館市海岸町123-12
代表取締役 山本 市太郎
函館市吉川町3-28-202
   元町 栄
当社敷地内にある工場の通路において製品運搬作業中、床の段差に足を引っ掛けて転倒し、右足首を捻って負傷した。
 函館市新川町1-2-3
はこだて医院
横川 太郎
工場作業員
6,067 82
松山社会保険労務士事務所


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 様式5号
(治療を受けるときなど)

  様式6号
(病院を替わるとき)
様式7号(1)
(労災指定病院以外の治療など)
 様式8号
(休業補償の請求)